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縣衛生局談“我縣衛生事業的相關政務”
日期:2013-07-30 來源: 瀏覽次數: 字號:[ ] 視力?;ど?

【主持人】:網友【凸然凸】提問:劉局長:目前,我縣百姓身體健康狀況如何?哪些鄉鎮街道百姓身體健康較差?影響我縣百姓身體健康的主要原因有哪些?


【劉斌靖】:我縣近三年的平均期望壽命為76.37、77.36、78.83歲,嬰兒死亡率、孕產婦死亡率保持在較低水平,表明我縣城鄉居民健康狀況在不斷改善。過去,影響居民身體健康的主要因素是傳染病,隨著社會的發展,現影響居民身體健康的主要原因是慢性病,常見的慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統疾病等。慢性病發生和流行與經濟社會、生態環境、文化習俗和生活方式等因素密切相關,最主要還是跟個人的生活方式有關。健康的生活方式包括合理膳食、戒煙限酒、控制體重、適量運動和心理平衡。


【主持人】:網友【雁過留聲】提問:劉局長,衛生局如何避免醫生開高價藥和不必要的藥?


【劉斌靖】:近年我們多管齊下,采取措施,規范臨床醫生的處方行為:一是持續不斷地加強醫務人員的醫德教育,大力倡導和堅持因病施治、合理用藥、合理檢查的原則;二是建立健全醫療機構藥品采購制度,無論是藥品確標還是新藥引進,都有完善的工作流程和規則,從源頭上嚴格控制進口藥和高價藥進入醫療機構;三是全面開展醫療機構處方點評工作?;鬩攪蘋拱垂娑考徑瓤掛淮?,縣級醫院每月一次,縣一院和中醫院還開展了全處方點評,同時制定了相關的管理和處罰制度;四是不斷加大處方點評結果的運用力度,凡是點評中發現的不合理處方,包括濫開高價藥和不必要的藥,對處方醫生均給予相應的處罰。


【主持人】:網友【番茄炒蛋】提問:劉局長,這么多的餐飲店那么臟,可為什么墻壁上還掛著衛生許可證?


【劉斌靖】:根據《食品安全法》規定,2012年8月,原由我局承擔的餐飲服務食品安全監管職能移交給了縣食品藥品監督管理局,有關這方面的問題請向縣食品藥品監督管理局咨詢。


【主持人】:網友【wytxs】提問:劉局長,你認為環境?;ぶ匾故強床≈匾??


【劉斌靖】:看了你的問題,就好像在問“父母重要還是孩子重要”一樣有趣。眾所周知,人類的生存、健康和疾病與環境有著密切的關系。大量的調查研究表明,癌癥等疾病的發病率的上升都與環境污染有關。?;せ肪?,就是?;と死嘧約?。俗話說,身體是革命的本錢。有了病就要看,這是常理。有的病更是不能拖,小病往往拖成大病。所以在我看來兩者都很重要,其重要性沒有可比性。只有當兩者發生沖突的時候我們討論兩者的價值排序也許更有意義。因此,大家一定會和我一樣,別無選擇地回答你,環境?;?、看病都重要。


【主持人】:網友【九九歸一】提問:劉局長你好:我縣到什么時候村衛生室真正能全部實行一體化管理。


【劉斌靖】:我縣于2012年印發了《關于加快推進鄉村衛生服務一體化管理和國家基本藥物制度的實施意見》,到目前為止,社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站、村衛生室標準化建設率達到100%,基本型鄉村“一體化”管理率達到100%,緊密型“一體化”管理率63%。目前正按《實施意見》有序推進“一體化”管理工作進程。


【主持人】:網友【快樂小天使】提問:局長你說這么熱的天該不該放假了?


【劉斌靖】:我是教過書的,一到暑假就想到當年的放假。你也幫忙向有關部門問問。


【主持人】:網友【精忠報國】提問:縣第一人民醫院遷建項目實施這么多年了,為何遲遲不見開工呢?


【劉斌靖】:縣第一人民醫院遷建工程是省、市、縣重點建設工程,也是我縣歷史上最大的民生工程,縣委、縣政府高度重視,全縣人民非常關注。
在縣遷建工程領導小組的正確領導下,在縣各有關部門的積極配合下,工程項目辦全體人員齊心協力,工程已完成施工圖設計、預算編制及審查,主體工程招標文件已編制完成;土地平整已完成工程量的30%;目前項目政策處理工作已進入關鍵階段,我們將全力以赴配合項目所在街道做好工作,力爭在年內正式動工建設。


【主持人】:網友【我愛得太深】提問:請問劉局長:我在百花山的企業打工,我想知道對勞動者的健康檢查,國家有哪些規定?懷疑自己得了職業病應該怎么辦?


【劉斌靖】:根據《職業病防治法》的規定,對從事接觸職業病危害的作業的勞動者,用人單位應當組織進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查。體檢項目與體檢周期按照衛生部發布的《職業健康監護技術規范》的有關規定執行,職業健康檢查費用由用人單位承擔?;騁傻昧酥耙擋?,勞動者可以在用人單位所在地、本人戶籍所在地或者經常居住地的職業病診斷機構進行職業病診斷。


【主持人】:網友【try97】提問:泳池衛生是不是衛生局管的?


【劉斌靖】:游泳池的管理主體首先是經營者,其次是所有游泳參與者。衛生局負責衛生監督檢查和指導。


【主持人】:網友【老山前線】提問:劉局長你好!醫院不是貼著“老年人、現役軍人、殘疾軍人掛號、看病優先”的承諾嗎?可現實呢執行的怎么樣你了解嗎?


【劉斌靖】:醫院確有對有關特定對象在掛號、看病優先的承諾。在實際執行中,有落實不到位現象。主要原因一是照顧人群未出示相關證件,不知其身份未加以照顧。二是由于受個人素質、品質以及有享受該優先權的患者礙于情面不便監督等等因素影響,往往會出現有不合規定者擠入插進的情況。另外,現在來院就診的老年人特別多,特別是內科診區,有些科室排隊等候的大部分都是老年人,因此,老年人的優先看病問題體現得并不明顯。下一步,我們將進一步加大該項工作的宣傳力度,組織對該承諾的督促檢查,更好地將該項工作落到實處?;隊悴斡敫謎咧蔥星榭齙募嘍驕儔?。


【主持人】:網友【老山前線】提問:劉局長你好!到縣人民醫院看病十在太難了,人多的掛不上號。請問局長如何解決這問題。


【劉斌靖】:由于受醫療資源缺乏及資源分布不均衡等諸多客觀因素影響,目前普遍存在“看病難”問題,我縣出臺了新農合病人到基層就醫報銷優惠政策,積極引導輕癥病人到基層醫療機構就診。縣第一人民醫院作為縣級綜合性醫院,承擔著我縣重要的醫療衛生工作任務,但是醫院現在的醫療用房條件差、臨床一線醫務人員嚴重不足,“看病難”問題較為突出,今后將著重通過增加政府投入、加大人才培養與引進力度、加快實施整體搬遷、與上級醫院合作建分院等措施,改善就醫環境與條件、提高服務效率,緩解“看病難”問題。


【主持人】:網友【b寶】提問:劉局長,您好!我想問下武義哪些醫院可以做艾滋病篩查?


【劉斌靖】:我縣艾滋病自愿咨詢檢測點有三個,分別是縣疾控中心、縣第一人民醫院和婦幼保健院。如果發生過高危行為(不潔性行為、吸毒、不潔器械紋身等),請在發生該次行為3個月后到以上相關咨詢點進行檢測。


【主持人】:網友【武川001】提問:劉局,最近到縣城某醫院看病,看到掛號收費窗口排著長長的隊伍,打聽了下其它幾家醫院情況也是如此,想知道這是怎么回事呢?


【劉斌靖】:從2012年12月31日起,我縣參加基本醫療保險、農村合作醫療的人員到醫院掛號時,在年度報銷限額內其門診診查費給予5元/人次的即時報銷,這一變化使醫院與醫保部門服務器之間信息交換量劇增,就診高峰期時經?;岢魷滯綞氯?,系統運行緩慢,直接造成了病人掛號收費排長隊的現象。今年7月初,我縣職工醫保和新農合醫保信息管理系統進行了年度結轉與系統整合工作,偶爾出現一些問題。我局一方面配合人力資源保障局做好醫保信息化系統硬件與軟件升級工作,另一方面在第一時間組織各醫院采取了增設掛號收費窗口、增加導醫服務、組織掛號收費工作人員強化培訓、提醒居民就診時攜帶醫??ǖ卻朧?。下一步,我局將加大“預約掛號、網絡掛號”等推廣力度,通過加快實施“銀聯卡”自助服務,實現醫院收費電子結算等舉措,盡量避免或減少病人排隊等候時間,努力為患者提供一個便捷的就醫環境。


【主持人】:網友【旭遜】提問:請問劉局長:我想開一家小吃店,聽說要先做衛生許可證,不知道有哪些條件?費用要多少?


【劉斌靖】:根據《食品安全法》的規定,我局已于2012年8月將餐飲服務食品安全監管職能移交給縣食品藥品監管局,辦證的相關事項請向縣食品藥品監督管理局進行咨詢。


【主持人】:網友【mulide】提問:你好,劉局。我想問下,我有一朋友想開個體診所,不知道現在新申辦個體診所需要哪些條件?


【劉斌靖】:首先,設置個體診所應當符合《武義縣醫療機構設置規劃》的規定;其次,診所主要負責人應是與申請診所診療科目相一致的執業醫師,且須經注冊后在醫療機構中執業滿五年;同時,設置診所應當符合衛生部規定的《診所基本標準》。具體請與行政服務中心衛生局窗口聯系,電話:87676489。


【主持人】:網友【usacainiao】:時常聽到醫務人員被毆被罵的事,打110效果也不是很大,從電視上看到某個市衛生局組建了一個保安隊,費用由各家醫院負擔,有類似事件發生時,及時趕赴處理,請問局長,是否也會考慮組建這樣一個隊伍?


【劉斌靖】:醫院是醫療救治的公共場所,維護醫院正常的工作秩序是政府部門,社會各界及大家的共同責任。當前,擾亂醫院正常工作秩序甚至是傷害醫護人員人身財產安全的事情時有發生,我們也希望有關部門形成合力,加大打擊這類違法行為的力度。


【主持人】:網友【xstpc】:醫??ㄏ衷謚荒芪湟逵?,什么時候可以到金華、杭州用啊,方便在外地的退休人員啊。


【劉斌靖】:醫??ǖ墓芾碇澳蓯粲諶肆ι綾>?,請向該局咨詢。


【主持人】:網友【0.0幽靈】提問:劉局長 武義癌癥病發率 是多少??


【劉斌靖】:據統計,2012年我縣惡性腫瘤報告發病率為321.77/10萬。


【主持人】:網友【0.0幽靈】提問:劉局長,老百姓看不起病,把病人丟到人民醫院黨支部門口,行不行的,黨委為人民服務嘛


【劉斌靖】:醫院是承擔具體醫療衛生工作的單位。由于特殊原因看不起病的患者,可尋求相關政府部門或社會醫療保障與救助機構的幫助。我們提倡理性對待生活中遇到的各種困難,不應當采取過激行為。


【主持人】:網友【zyy】:劉局:鄉鎮醫院常用藥經常多品種缺貨,是醫院進藥沒錢嗎?


【劉斌靖】:我縣鄉鎮衛生院常用藥供貨基本正常,但有時也會缺貨。鄉鎮衛生院藥品缺貨的原因有二:一是藥廠或醫藥公司暫時供不上貨;二是有時個別衛生院出現暫時經營困難,影響進藥。


【主持人】:網友【九天攬月】提問:劉局長,曾幾何時,很多山塘水庫投肥養殖,各種人畜糞便不經任何處理就倒入水體,這種情況不知道防疫部門是否有權管理,該怎么管理。


【劉斌靖】:衛生部門承擔的是對城市、農村生活飲用水的水質開展抽樣檢測,將水質檢測數據提供給相關管理部門,提供相應技術支持的任務。建議你參閱《水產養殖質量安全管理規定》,然后向相關部門咨詢。


【主持人】:網友【往十里】提問:武義的掛號費比杭州還貴;武義的某些資歷老的醫生缺乏醫德,看病公式化,而且不讓病人了解情況,其他醫生看過的病人就推脫不要,耍大牌,比如中醫某個禿頂葉;請問新農合政策對肺結核和糖尿病患者是不是不公平,年報銷封頂2000,縣里就差這么幾塊老百姓的錢嗎?


【劉斌靖】:1.全省縣級公立醫院的掛號費目前確實高于省、市醫院。根據公立醫院改革進程,省、市級公立醫院目前未實施藥品零差價,仍按老標準執行掛號費。據悉,市級、省級公立醫院將于今年開始實施綜合改革,屆時掛號費也將執行新標準。
我縣4家縣級公立醫院于2012年12月31日起實行了西成藥零差價銷售、適當提高門診診查費等綜合改革。根據物價部門核定,門診診查費(掛號費)中已包含掛號費、藥事服務成本。普通門診診查費10元/人次,雙休日、急診11元,專家號副高14元、正高16元。城鎮醫保和農村合作醫療保險患者的門診診查費,在年度個人報銷限額內按每人次5元的標準憑醫??ɑ蚺┍?ǜ璧背”ㄏ?。
2.根據醫改有關扶持中醫藥發展、引導輕癥疾病到基層就醫等精神,我縣新農合參保人員在年度規定限額內鄉鎮社區服務中心(站)的門診費用和在本縣縣級醫院的門診中草藥費用報銷30%” 。


【主持人】:網友【畬鄉人】提問:鄉鎮衛生院提高藥品價格,然后按照新農村醫保報銷,病人看病沒得到實惠,最后成了鄉鎮衛生院的人斂財的好渠道。這樣的事該怎么監管?


【劉斌靖】:我縣自2011年3月15日起在全縣19家鄉鎮衛生院全部實施基本藥物制度,藥品通過浙江省藥械采購平臺統一采購、價格統一執行省招標采購價并實行零差價銷售。鄉鎮衛生院開具處方、發放藥品均采用信息化平臺操作,鄉鎮衛生院無法修改藥品價格。因此,“斂財”之說是沒有根據的。感謝你對衛生工作的關心和支持,同時歡迎你監督。


【主持人】:網友【遺失的美好】:劉局,您能解釋下什么叫公共衛生服務均等化,我縣實現了嗎?


【劉斌靖】:基本公共衛生服務均等化是指每個中華人民共和國公民,無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入水平,都能平等地獲得基本公共衛生服務,主要包括逐步在全國統一建立居民健康檔案,并實施規范管理,定期為65歲以上老年人做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒做生長發育檢查、為孕產婦做產前檢查和產后訪視,為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務?;竟參郎窬然ぷ魘且桓黿ソ墓?,通過全縣上下的共同努力,一定會和我縣經濟社會發展一樣,會越來越好。


【主持人】:網友【路過,逛逛】提問:劉局長:你好!我以前在你們醫院看見過一個人因為膽結石痛得很厲害很厲害要做B超,可是那時候剛好是中午的時間(夏天)那些護士都沒人。那人痛到護士上班時間來。我們在那看著都很心疼。大家都讓他先看。百姓們都會有這種理解的心情,可是為什么醫院沒有呢?醫院本來就是救死扶傷的地方,為什么感覺都無所謂一樣的呢??戳撕芏啾鸕牡胤降男攣?,很多都是因為醫生的耽誤而導致人死亡或者是別的??醋哦夾乃嵐?。


【劉斌靖】: 不知道你說的這件事情發生在什么時候、哪家醫院。一般病痛嚴重的話,按道理會去看急診。據我了解,急診病人的B超檢查,在縣級醫院都有值(備)班醫生。同時,全縣各醫療單位都制定了醫務人員值(備)班制度,對于擅自離崗及不遵守醫院規章制度的工作人員,醫療單位會嚴格按照相關制度進行處理。希望你能及時監督舉報。
我局將不斷加強醫務人員醫德醫風教育,進一步樹立“以病人為中心”的服務理念,更好地為病人提供醫療衛生服務。對于如何提高醫療服務態度,服務質量,服務水平,我們熱忱地期待著你的參與、幫助和監督。


【主持人】:網友【露露】提問:現在民間有些土醫生、土郎中,有的說是祖傳的骨傷科,有的說能治不治之癥。請問劉局長,這些人看病是不是合法的?


【劉斌靖】:根據法律規定,任何單位和個人未取得《醫療機構執業許可證》不得擅自開展診療活動,醫生應取得醫師資格并經縣以上衛生行政部門注冊后方可以在注冊的醫療機構從事診療活動。你所說的土醫生、土郎中,如既未取得《醫療機構執業許可證》,又未取得醫師資格的,給人看病是不合法的。得了病應該到合法的醫療機構去救治。如果發現非法行醫行為,可以撥打96301進行舉報。


【主持人】:網友【里念坑】:應該加強急診啊,這個是發生在上個月的事情,有朋友一家來武義旅游,半夜小孩發燒,吃了退燒的藥,過了4個小時又開始燒,又吃了一次退燒藥,朋友想這樣反復燒不是辦法,以前一般用了一次退燒就沒有事了,會不會是細菌感染,想找醫院化驗下,于是,他6點多就打車去了婦幼保健院,到了那里靜悄悄,門衛說沒有人,你等到7點半再來吧,朋友一想,今天要回家的,應該看下再回去,以免耽誤坐車時間,于是他就追上剛下車的的士,的士說這個時候中醫院應該開門了,于是他就來到了中醫院,護士一量體溫說現在還有一點點燒,醫生來了說幾歲,這么小還是到人民醫院看吧。這時我也已經到了中醫院,聽了醫生的話,我們又趕緊去人民醫院,趕緊掛了急診,醫生來了,問了幾句,印象中我只記得那么一句:你應該7點半以后來看的,這個時候很多藥都沒有的。就這樣我們看完了病,朋友很不滿意的回家去了。


【劉斌靖】:由于兒科醫師比較欠缺,婦保院未24小時開放急診,門診時間:上午7:30——晚上9:00,第一人民醫院24小時開放急診。


【主持人】:網友【wuyijdl】提問:劉局長,我有三個問題求證: 1、現在鄉鎮醫院缺醫少藥這個問題怎么解決?目前老百姓在鄉鎮醫院住院是實惠的,但往往醫院里沒有很多常用藥。據說是只有縣里的兩個醫院有,為什么不能同等待遇呢?是有什么利益關系嗎? 2、現在無論是哪個醫院住院。,只要費用稍超標一點。就要扣醫生的考核獎。于是有些大病中途就不斷的“被出院”然后又住院,大大增加了患者的負擔和痛苦。請問這是什么?;ぶ饕??應該有違社會常理的嗎? 3、請問現在人民醫院動不動就開單檢查,是變相的斂財嗎?因為醫藥費是零差價了。但是檢測費一加基本上患者費用是有增無減。請問這樣是為何?不要否認或者辯解說是必要的檢查,有些醫生也明講的。只有開單檢查才有收入,不然還要扣錢等等說法。 請給全縣人民一個說法


【劉斌靖】:1.根據醫改政策,我縣所有鄉鎮衛生院自2011年3月15日起統一執行2009版的國家基本藥物目錄307種、省增補的基本藥物150種及根據臨床需要增補的部分廉價藥品,不允許采購目錄外的品種。而規定縣級醫院在優先配備基本藥物的基礎上,可根據診療疾病譜增設部分常用藥。目前新版基本藥物目錄已出臺,我省正在制定增補藥物目錄。
2.根據上級行政主管部門和新農合、醫保等部門的管理要求,醫院對于各科室病人的人均費用、藥品比例、耗材比例等指標開展考核工作,目的在于切實加強醫務人員合理用藥、合理檢查等的管理,解決病人“看病貴”問題。對于不能完成指標的有關科室要予以扣罰,這是醫院的管理機制。但絕不允許科室醫務人員將根據病人情況不該出院的病人“被出院”,犧牲病人的利益。病人如在就診過程中遇到此類情況,可向醫院管理部門投訴。
3.醫院通過各項規章制度和考核辦法明確規定,醫務人員在診療施治過程中要合理用藥、合理檢查。即使已經實行藥品零差價,醫院仍然通過合理用藥檢查等方式檢查醫務人員的用藥情況,該給病人用的藥物一定要用,不該給病人使用的藥物堅決不用。對于檢查也是如此,對疾病診斷治療有幫助的檢查一定要做,對于不該做的檢查絕不可以多做。目前醫院主要是通過人均費用等指標的考核來管理檢查問題。不存在“只有開單檢查才有收入,不然還要扣錢等”情況。


【主持人】:網友【金華武義】提問:醫院排隊問題如何解決


【劉斌靖】:從2012年12月31日起,我縣參加基本醫療保險、農村合作醫療的人員到醫院掛號時,在年度報銷限額內其門診診查費給予5元/人次的即時報銷,這一變化使醫院與醫保部門服務器之間信息交換量劇增,就診高峰期時經?;岢魷滯綞氯?,系統運行緩慢,直接造成了病人掛號收費排長隊的現象。今年7月初,我縣職工醫保和新農合醫保信息管理系統進行了年度結轉與系統整合工作,偶爾出現一些問題。我局一方面配合人力資源保障局做好醫保信息化系統硬件與軟件升級工作,另一方面在第一時間組織各醫院采取了增設掛號收費窗口、增加導醫服務、組織掛號收費工作人員強化培訓、提醒居民就診時攜帶醫??ǖ卻朧?。下一步,我局將加大“預約掛號、網絡掛號”等推廣力度,通過加快實施“銀聯卡”自助服務,實現醫院收費電子結算等舉措,盡量避免或減少病人排隊等候時間,努力為患者提供一個便捷的就醫環境。


【主持人】:網友【asdf】提問:最近消化出了點問題,劉局長有什么好醫生推薦下?


【劉斌靖】:我縣縣級醫院,如縣一院、中醫院均開設了消化專科、專家門診。我若在此推薦某醫師,有做廣告之嫌哦!


【主持人】:網友【xstpc】:局長對傳統的土方,祖傳秘方等民間的醫療是什么看法。


【劉斌靖】:根據法律規定,任何單位和個人未取得《醫療機構執業許可證》不得擅自開展診療活動,醫師應取得醫師資格并經縣級以上衛生行政部門注冊后方可在注冊的醫療機構從事診療活動。如果行醫人員既未取得《醫療機構執業許可證》又未取得醫師資格的,給人看病不合法的,在此建議廣大群眾應該到合法的醫療機構去看病,如果發現非法行醫行為,可以撥打96301進行舉報。


【主持人】:網友【看塵埃飛舞】提問:問一下局長,人民醫院如果搬到永武路了,那老的地方怎么辦呢?


【劉斌靖】:目前縣第一人民醫院遷建工程正在實施中,該院現址土地性質屬國有劃撥土地,搬遷后現址由規劃部門統一規劃。


【主持人】:網友【九天攬月】提問:劉局長,經常有的4星3星酒店搞“活動”,用所謂包治百病的療效賣一些床啊藥的,很多老人被騙,請問該怎么處理。


【劉斌靖】:如果你發現“活動”涉及非法行醫的,可向96301或當地派出所舉報。


【主持人】:網友【九天攬月】提問:劉局長,我縣某電視臺,一天到晚播放醫療藥品保健品廣告講座,請問那些療效都是確切的嗎。是否有違法行為,能處理嗎


【劉斌靖】:你提出的問題可向工商行政管理局、食品藥品監督管理局反映、咨詢。


【主持人】:網友【新手駕到】提問:劉局長:我縣醫院掛號收費為什么比省 市級醫院的收費高?難道是我縣醫療水平比他們高,還是我縣人民比較有錢?醫改就是為了把掛號費改上去嗎?為什么中藥好直接報銷,西藥就不能呢?


【劉斌靖】:1.全省縣級公立醫院的掛號費目前確實高于省、市醫院。根據公立醫院改革進程,省、市級公立醫院目前未實施藥品零差價,仍按老標準執行掛號費。據悉,市級、省級公立醫院將于今年開始實施綜合改革,屆時掛號費也將執行新標準。
我縣4家縣級公立醫院于2012年12月31日起實行了西成藥零差價銷售、適當提高門診診查費等綜合改革。根據省物價部門核定,門診診查費(掛號費)中已包含掛號費、藥事服務成本。普通門診診查費10元/人次,雙休日、急診11元,專家號副高14元、正高16元。城鎮醫保和農村合作醫療保險患者的門診診查費,在年度個人報銷限額內按每人次5元的標準憑醫??ɑ蚺┍?ǜ璧背”ㄏ?。
2.根據醫改有關扶持中醫藥發展、引導輕癥疾病到基層就醫等精神,我縣新農合參保人員在年度規定限額內鄉鎮社區服務中心(站)的門診費用和在本縣縣級醫院的門診中草藥費用報銷30%” 。


【主持人】:網友【usacainiao】提問:劉局長,聽說下屬醫院臨時工的名額都要局里核批的,這合理嗎?臨時工的工資是各家醫院出的,所需要的人數也是各家醫院最知道,局里能不能放權?還有,鄉鎮衛生院現行的政策嚴重影響職工的積極性,請問局長,有沒有想過要改變這種狀況?如果有,將采取什么措施來調動他們的積極性?


【劉斌靖】: 根據人事管理的要求,和兄弟縣(市)的做法,衛生類臨時工需經局里審批,旨在規范執業。非衛生類臨時工不需要審批。鄉鎮衛生院實行藥品零差價后,職工管理中出現的新問題,我局正采取措施,健全制度,加強考核,堅持多勞多得,優績優酬。


【主持人】:網友【小小龍女】:想問下,我縣城東路口的牙病防治院是不是公辦醫院啊,收費比個體牙防所高多了,有什么標準的嗎?


【劉斌靖】:牙病防治院(現為縣口腔醫院)是公立醫療機構,我縣所有公立醫療機構收費標準均按照《浙江省物價局關于全面推進縣級公立醫院醫藥價格改革的指導意見》標準執行。


【主持人】:網友【無間道】提問:請問劉局:我縣的醫院有沒有實行藥品零差價啊,今天老爸去看醫生,配的兩盒藥怎么這么貴呢,162元多呢。好像也不是什么特殊藥啊,更不是什么進口藥。傷不起!


【劉斌靖】:2011年3月15日、2012年12月31日,根據醫改政策,全縣鄉鎮衛生院及社區衛生服務站、4家縣級公立醫院分別實行藥品零差率銷售。如有疑問,請向相關醫院或物價部門咨詢。


【主持人】:網友【二道坡主 】提問:劉局長也解決不了你們這么多問題吧


【劉斌靖】:你真是善解人意哦!


【主持人】:網友【灰太郎】提問:現在武義的很多好醫生都走了,局長有什么措施?


【劉斌靖】:這種講法,武義醫生有話要說哦!我們一直重視人才隊伍建設。一方面,積極引進高學歷緊缺人才;另一方面加快培養優秀中青年骨干;每年表彰一批優秀醫務工作者。近期又主動與邵逸夫醫院、省口腔醫院等合作開辦分院,創造條件讓我縣醫生有更多的發展空間。


【主持人】:網友【住橋頭的】:劉局長,我縣公辦醫院有多少醫生,多少護士。全縣有幾家私人診所?


【劉斌靖】:我縣目前有公立醫療單位26家,現有在編在崗醫生496名,護士(含助產士)458名,全縣私人診所71家。


【主持人】:網友【海水正藍】提問:為什么外來的人可以在武義申請開辦醫院、診所,而本地的醫生不允許申請開辦醫院、診所? 規定本地的醫生離職后滿5年才準許申請開辦醫院、診所,有什么法理依據?此項規定明顯違反《執業醫師法》,是《執業醫師法》大,還是衛生局的權力大?請問劉局長,對此違法行為,你怎么看?你準備怎么糾正?所有本縣退休醫師都可以申請開辦醫院、診所,有什么依據?


【劉斌靖】:符合《執業醫師法》、《醫療機構管理規定》、《武義縣醫療機構設置規劃》相關規定的,均可開設醫院、診所。


【主持人】:網友【yikeshu】提問:局長大人:藥品零差價大半年了,有沒有調查一下老百姓看病是省錢了還是更費錢了?醫院的收入是增加了還是減少了?能公布一下具體數據?


【劉斌靖】:根據全省統一安排,我縣4家縣級公立醫院于2012年12月31日實行西藥零差率銷售、適當提高門診診查費等綜合改革。2013年1-6月,4家縣級醫療機構藥品進銷差價比2012年同期減少了1539.44萬元,收支結余比同期下降了27.82%,縣級醫療機構的門診均次費用明顯下降。


【主持人】:網友【jqs】:“被出院”這個事在武義中醫院,東皋醫院等各大醫院都存在,難道局長不知里面的潛規則?我想我要聯合這些病人的數目不在3到4位數之間吧,請局長去明察下,不要就是通過院長的匯報。來基層看看病人的狀況,每天都在發生啊。


【劉斌靖】:這個問題已在前面23樓網友wuyijd1中作解答,感謝您的監督。


【主持人】:網友【夜雨消香】:劉局:我縣的醫院里稱得上名醫的有多少人???


【劉斌靖】:我縣本屆名醫為15名。


【主持人】:網友【郭洞真人】提問:劉局長:本人前幾天手指掉了個指甲和一點裂傷,在中醫院住院化去了三千多大洋,咋這么貴呢?你們衛生局就不管嗎?什么時候讓老百姓看得起病呢?


【劉斌靖】:你受傷住院,我表示同情。如果對醫院收費有異議,可以將具體情況提交我局,我們將予以核實調查。


【主持人】:網友【淡薄】提問:劉局,您認為因病返貧的現象多嗎?看病難嗎?還有醫生吃回扣嗎?針對以上三個問題您有何良方?


【劉斌靖】:我縣新農合參保率近幾年基本保持在97%左右,因病返貧現象明顯減少。 由于受醫療資源缺乏及資源分布不均衡等諸多客觀因素影響,目前普遍存在“看病難”問題。近年我縣出臺了新農合病人到基層就醫報銷優惠政策,積極引導輕癥病人到基層醫療機構就診。今后將著重通過增加政府投入、加大人才培養與引進力度、加快實施人民醫院整體搬遷、與上級醫院合作建分院等措施,改善就醫環境與條件、提高服務效率,緩解“看病難”問題。 如你發現“吃回扣”線索,可向我局反映,我們將堅決予以查處。


【主持人】:網友【于聲】提問:局長:醫??ɡ锏那?,究竟是誰的呀?好像持卡人沒有多大的支配權。


【劉斌靖】:醫??耙攪票U現貧裙芾碇澳蓯粲諳厝肆ι綾>?,有關問題請向該局咨詢。


【主持人】:網友【wylzp】提問:劉局長,你好:武義農村衛生事業有了很大的進步,但尚有不如意死角,比如農村的露天糞坑,人人敬而遠之;如果在你家周圍那你是無處可逃了,早就聽說已消滅農村露天糞坑了,可就我所知農村的露天糞坑還是很多的(如白姆鄉謝坑村);貴局能不能把它列人日常工作長期抓下去呢?


【劉斌靖】:開展農村衛生廁所改造,消滅露天糞坑,是愛衛會倡導的一項工作。縣愛衛辦定會全力配合鄉鎮、街道、村消除露天糞坑。


【主持人】:網友【高調出場】提問:請問局長,對于前段時間在論壇暴出的中醫院由于護士操作不當,導致嬰兒燙傷事故,怎么解決的?有出臺什么新的措施來避免類似的事件再發生。


【劉斌靖】:經縣醫療糾紛人民調解委員會調解,醫患雙方已按正常途徑妥善解決。我局舉一反三地開展醫療安全隱患排查整改工作,采取了督促醫院開展安全生產強化培訓、更新設備、完善規章制度等具體措施,杜絕類似事件發生。


【主持人】:網友【生活武義】提問:如何解決百姓看病難問題,還有如何提高醫院醫生,窗口服務的服務態度質量。如需要投訴要投訴到哪里?對投訴的處理力度,執行力怎么樣?


【劉斌靖】:持續提升醫院的醫療服務質量是衛生工作的一項重要內容。廣大市民及網民如果對衛生工作有什么建議、意見或是投訴,可以直接聯系我局醫政科及各下屬醫療衛生單位,也可以通過信件、電話、網絡等其它形式進行反映。


【主持人】:網友【航?!刻崳剩合衷諼湟宓暮芏嗪靡繳甲吡?,局長有什么措施?為什么留不住人才呢?


【劉斌靖】:你的講法,武義醫生有話說哦!我們一直重視人才隊伍建設。一方面,積極引進高學歷緊缺人才;另一方面加快培養優秀中青年骨干;每年表彰一批優秀醫務工作者。近期又主動與邵逸夫醫院和省口腔醫院結對,創造條件讓我縣醫生有更多的發展空間。


【主持人】:網友【小米米】提問:劉局長,請說說人民醫院遷建,好像沒什么進展,不知何年何月能建好啊


【劉斌靖】:縣第一人民醫院遷建工程是省、市、縣重點建設工程,也是我縣歷史上最大的民生工程,縣委、縣政府高度重視,全縣人民非常關注。 在縣遷建工程領導小組的正確領導下,在縣各有關部門的積極配合下,工程項目辦全體人員齊心協力,工程已完成施工圖設計、預算編制及審查,主體工程招標文件已編制完成;土地平整已完成工程量的30%;目前項目政策處理工作已進入關鍵階段,我們將全力以赴配合項目所在街道做好工作,力爭在年內正式動工建設。


【主持人】:網友【香山野草 】提問:“住房、醫療、教育”已經被人們形象地稱之為“三座大山”,這充分表明了社會公眾對這些問題的焦慮。有些地方已經在嘗試著解決這些問題,比較突出的是神木縣全民免費醫療已經施行了幾年。請問我縣有什么已經施行或即將施行的惠民政策、措施?免費醫療是否有時間表? 坦率地講目前我縣的醫療設施和醫療技術水平遠遠落后于經濟社會發展和人民群眾的需求,體現在看病難,病房緊缺,很多人跑到金華、杭州看病等現象。請問有什么政策、措施、活動扭轉這些現象,使我縣能夠涌現一批設施齊備,醫療水平精湛,醫德高尚的名院、名醫?如今雖然有了一些個體私營的診所和醫院對醫療體系形成了有效補充,但醫療行業依然是個缺少市場競爭的行當。能不能“引進來,走出去”擴大醫療領域的市場競爭,形成合理、高效地市場配置,通過市場手段解決看病難、看病貴,服務差的問題?


【劉斌靖】:深化醫療衛生體制改革,解決看病難、看病貴問題,我們一直在努力。近幾年來,已實施建立完善醫療保障制度、實施基本藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、推進公共衛生服務均等化、有序推進公立醫院改革等舉措。我們將在縣政府統一領導下,按照醫藥衛生體制改革方案,持續推進改革。 限于我縣醫療資源、醫療條件和醫療衛生服務水平,確有一部分病人到外地看病就醫。我們正在與省級醫院建立合作關系,建立省級醫院在武義的分院,通過省級醫院的管理、技術團隊,提升我縣醫院醫療衛生服務能力和水平。同時,政府將增加對醫院投入,改善醫療條件,更新醫療設備,提高本縣醫院的就診率。 鼓勵和支持民辦醫療機構的發展,促進醫療行業有序競爭,是深化醫藥衛生體制改革的內容之一。2010年,我縣已批準開辦了一家民營醫院,今年,一家擬設置100張床位的民辦專科醫院正在籌建中。


【主持人】:網友【墻頭樹】提問:誰說醫生好多走了?不過聽說想走的倒是一大批。水往低處流,人往高處走。本來無可厚非。問一問劉局長,聽說現在醫療系統里不準醫務人員流動,辭職不理。那是什么行為?有法律依據嗎?弱弱問一句:假如你是想辭職走人的當事人?你有什么真實想法?會有什么行動?強烈建議不要用假、大、空、套話回答。謝謝。


【劉斌靖】:衛生系統醫務人員流動及辭職是人事管理的重要組成部分。近幾年,各醫療單位人員緊張,流動較難,但結合工作需要,還是解決了部分醫務人員流動問題。今后,隨著人員相應穩定,我們將進一步完善人員流動機制。辭職是職工的權利,但對非正常辭職或不按程序辭職的,我們是不予支持的。


【主持人】:網友【花謝花開】:想問下,村衛生室是不是全縣每個村建設1個???有什么標準嗎?


【劉斌靖】:按照規定,基層醫療衛生機構原則上按20分鐘可及的要求設置。人口較少、交通便利的相鄰村可共建村衛生室。


【主持人】:網友【往十里】提問:衛生事業本來是高尚的事業,可是醫患關系,老百姓對醫保的評價,又有多少是正面的,如果滿分是100分,你對自己在任期內對衛生事業的貢獻打幾分,期望達到的分是多少。坦白從寬


【劉斌靖】:正如你所說的,醫療衛生事業是一項崇高的事業,承擔著救死扶傷、治病救人的光榮而艱巨的重任。隨著人民群眾生活水平不斷提高,對健康的需求越來越強烈,對衛生工作的要求也不斷提高,對如何處理好醫患關系也面臨著新的挑戰。我將兢兢業業,恪盡職守,緊緊團結和依靠衛生系統全體干部職工,為全縣人民的衛生健康事業做出更大的貢獻。因為到衛生局工作才一年多時間,你讓我對自己在任期內對衛生事業的貢獻打幾分,那就讓我任期到了再做自我畫像吧。我期望給大家交上一份滿意的答卷。


【主持人】:網友【語不驚人】提問:一天晚上孩子發高燒,去村衛生室醫生不給看,又去鎮醫院醫生也不給看,好不容易到了縣一院,急診室人擠得像打仗?。?!唉!你說我怎么辦???以前沒有搞醫改的時候沒有這樣的情況,現在究竟是咋回事???請局長大人不要回避!


【劉斌靖】:做好病人分診,真正實現“小病進社區,大病上醫院”,這是醫改的要求,也是我們的追求。如你所說的孩子的病情急,你到縣第一人民醫院求治,這也應該是很好的選擇。縣第一人民醫院是我縣醫療急救中心,高峰時段就醫擁擠的狀況在短期內還無法得到徹底解決,希望能得到你的理解。


【主持人】:網友【魚得水】提問:劉局公布下我縣艾滋病感染者人數


【劉斌靖】:根據《艾滋病防治條例》的規定,縣級衛生行政部門沒有權力公布轄區內的艾滋病具體疫情。


【主持人】:網友【旮旯】提問:如何防范醫藥領域腐敗問題?


【劉斌靖】:治理醫藥購銷領域商業賄賂是加快建設社會信用體系和維護公平競爭原則、完善社會主義市場經濟體制的必然要求,是維護廣大群眾利益、構建社會主義和諧社會的重要舉措,也是一項關系醫療衛生改革發展大局、關系醫療隊伍建設的大事。前不久央視曝光的葛蘭素史克賄賂案再一次說明了醫藥購銷領域商業賄賂問題的嚴重性,也引起了社會各界的高度關注。近幾年,我縣衛生系統在預防和治理醫藥購銷領域商業賄賂方面做了大量工作,以基本建設和藥品物資采購為重點,以風險防控機制建設工作為抓手,注重廉政教育,健全組織機構,完善制度建設,加強監督檢查,強化預防管理,加大了從源頭上防制腐敗的追究力度,有效促進了反腐倡廉和預防醫藥購銷領域商業賄賂體系的構建,并取得了一定的成效。醫藥購銷領域商業賄賂的存在有著深刻和復雜的原因,治理醫藥購銷領域商業賄賂將是一項長期和艱巨的任務,我們將從加強教育、完善制度、強化監管、加大懲治等方面下功夫,努力把這項工作做好。


【主持人】:網友【花巖石3605】提問:如何提高在職醫生的工資待遇問題?這個“饑笑”該怎么改?鄉鎮衛生院存在的“一刀切”問題?兩千多,我們的工資白菜價


【劉斌靖】:根據上級績效工資分配指導意見,基層醫療機構獎勵性績效工資側重于效率,充分發揮激勵作用,主要體現工作數量和實際貢獻等因素,根據考核結果,在分配中堅持多勞多得、優績優酬。為進一步提高基層醫療衛生工作者的積極性及工資待遇,今年,財政局、衛生局經過調研出臺政策:基層醫療機構,可以按多勞多得、優績優酬的原則計提獎勵基金。你多干點哦,到時工資就會提高的。


【主持人】:網友【百草居】提問:尊敬的劉局長:毛主席領導的年代,把醫療衛生事業重點放到農村。1969年始培訓出了一批批優秀的赤腳醫生。在那缺醫少藥的年代里,廣大赤腳醫生滿腔熱情地為人民服務。“赤腳醫生”的價值是在中國農村普及了初級的衛生醫療設施,為中國農村解決了最基本的醫療保障。用今天的話來說,就是解決了看病難,看病貴的問題。當今,當年默默無聞、無私奉獻的廣大赤腳醫生都已上了一把年紀,請問:1、我縣對赤腳醫生有哪些撫慰政策?是否要適當加大撫慰力度?2、桐琴片的赤腳醫生從來沒有領到過赤腳醫生(鄉村醫生)證,不知是什么歷史原因造成的?是否可以補辦赤腳醫生(鄉村醫生)證件?那一段歷史銘心刻骨,為留紀念以安撫,懇求衛生局給我們補辦赤腳醫生(鄉村醫生)證,我們這些“老赤腳”不勝感激!謝謝?。ㄎ湟宓諞慌?969)“老赤腳”,壽仙谷珍稀藥用植物資源?;ふ?,《武義藥用植物志》調查編寫者:劉庭祿寫)


【劉斌靖】:2011年根據浙人社發〔2011〕222號文件精神,我縣赤腳醫生經個人申請,組織審核,已把實際從事赤腳醫生時間認定為城鄉居民社會養老保險年限。您希望能補辦赤腳醫生證的問題,請與我局公衛科咨詢,電話:87668399。


【主持人】:網友【新力盜儂】提問:劉局長:你認為我縣醫生素質怎么樣?我可是極其失望,失望到連體檢都表示懷疑的態度。記得去年體檢,和我一起同班的六個同事,竟然有兩個大老爺們被查出月經不調,你說如何解釋?還有20年的鼻息肉在沒有任何治療的情況下,被告知痊愈。我納悶說出我有20年的鼻息肉史時,當時醫生還一個勁的要求我說出庸醫是誰?殊不知,20年前我驗兵查出鼻息肉的是他自己,還有連續3年體檢說我鼻息肉還在的也是你。當時我真的是出于尊老愛幼,沒博了他面子。請問劉局長,你對我的經歷有和感想?你該如何采取措施?


【劉斌靖】:健康體檢是及早發現、診斷、預防和治療疾病的一種有效手段,近年來為越來越多的人所接受。我縣相關縣屬醫院的健康體檢中心一般均安排具有豐富臨床經驗的高年資醫生或老專家坐診,并設有專家免費咨詢門診?;頰呷綣蘊寮旖峁幸晌實?,可找醫院相關專家進一步咨詢。


【主持人】:網友【武義小妖】:局長大人,現在醫患矛盾緊張,您認為是什么原因引起的?有什么辦法緩解嗎?網友【夏雨】:每次都說要加強醫德醫風和行風建設,可為什么醫患關系還這么緊張呢?


【劉斌靖】:據報道,全國有73.33%的醫院出現過病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫務人員;有59.63%的醫院發生過因病人對治療結果不滿意,糾集多人在醫院內圍攻,威脅院長人身安全;76.67%的醫院發生過患者及其家屬在診療結束后拒絕出院且不繳納住院費用;有61.48%的醫院發生過病人去世后,病人家屬在院內擺設花圈、燒紙、設置靈堂等。 醫患關系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫患關系成因復雜,有醫療資源、財政投入不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫療質量不高、服務態度不好,群眾不滿意;有醫療保險制度不健全、醫療風險分?;撇煌晟?;患者維權意識的增強,而解決醫患糾紛的相關法律、法規不配套;也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題,也有思想觀念方面的問題,還有管理監督不力等原因。 醫患溝通需要政府、醫療機構(醫務人員)和患者三方共建、理解和信任。政府承擔公共衛生和維護群眾健康權益的責任是構建和諧醫患關系的基礎。加快衛生事業發展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構建和諧醫患關系的根本措施。加強與媒體的溝通,正確引導輿論是構建和諧醫患關系的平臺。加強醫院內部管理是構建和諧醫患關系的保障 建立和諧的醫患關系醫護人員是關鍵,更離不開患者的理解和包容。


【主持人】:網友【zhiyinwy】提問:尊敬的衛生局局長:婦女們反映,每一次婦科檢查,使用擴張器后總感到很不舒服,有的竟然染上了滴蟲、霉菌。有時候同時參加婦科檢查的婦女一堆(數百),擴張器和皮手套是否保證一次性使用?


【劉斌靖】:婦科檢查有一套嚴格的操作程序,檢查用的擴張器與檢查手套都是一次性使用的,不會存在重復使用的情況,請放心。


【主持人】:網友【難的糊涂】提問:劉局:聽說一個醫院有五個副院長這正常嗎?鄉鎮衛生院工資待遇也太低了,應當引起您的重視


【劉斌靖】:我自2012年4月到衛生局任職以來,涉及領導干部職數問題,均通過有關部門審核批準。鄉鎮衛生院已實行績效工資,與周邊縣(市)政策基本一致。


【主持人】:網友【小熊星】:現在,到醫院動不動就掛瓶,好像已成了習慣,可在國外,掛瓶是那些比較嚴重的患者才用的,您覺得這正常嗎?


【劉斌靖】: 國內醫院輸液情況確實比發達國家多,這有醫務人員、病人或家屬多方面原因,醫院方面在推行合理用藥檢查以期減少不必要的輸液。醫務人員有責任普及合理用藥科學知識。


【主持人】:網友【jqs】:看來靠局長的能力是不能解決“被出院”這檔事的,劉局長,你說呢?你懂得。


【劉斌靖】:看您說的,期待您的錦囊妙計咯!


【主持人】:網友【fou】:劉局。新陽光醫院是衛生局下屬的嗎?難道個體在武義也可以開“醫院”了?


【劉斌靖】:武義并無新陽光醫院,只有一家新陽光西醫婦科診所。


【主持人】:網友【鐵鏟】:請問局長,未退休的醫生,在家里可以看病自己收錢的不?類似于老師自己開家教。


【劉斌靖】:不可以,這種情況屬于非法行醫。


【主持人】:網友往十里 提問:怎么糖尿病人報銷變差了,何解?


【劉斌靖】:相關政策請咨詢人力社保局。


【主持人】:網友【笑笑】:我聽說,我縣每年都招醫生,可一些好的醫學高校畢業生不愿來,您怎么看這個問題。


【劉斌靖】:隨著城鄉醫療保障體系的建立,衛生類畢業生需求量增加,省市醫院就業崗位較多,大醫院吸引醫學高校畢業生就業的優勢不言而喻。如果你有親戚朋友就讀醫學院校的,請幫忙動員回武義為我縣人們服務。


【主持人】:網友【萊迪嘎嘎】:現在都提倡“陽光用藥”,我縣各醫院做得怎么樣呢?


【劉斌靖】:醫療服務陽光用藥工程,是省衛生行政部門按照省政府糾風辦提出的“陽光工程”的組成部分。我縣各醫院按照省衛生行政部門的要求,自去年開始實施醫療服務陽光用藥工程,定期公布九項醫療服務信息,進一步規范了臨床醫師處方行為,提高了合理用藥水平。今年,此項工作將向基層醫療機構和民營醫院拓展。


【主持人】:網友【fou】:電影院,開喜酒店,每天有人開講座騙老人的錢,你們局是不是管理缺位了。


【劉斌靖】:我們將進行調查,如涉及非法行醫活動,我局將依法進行處理。


【主持人】:網友【窮人來了】:在加強醫院優化服務流程方面,局里會推出什么舉措呢?


【劉斌靖】:衛生系統各下屬單位一直致力于服務流程的再造和優化工作,近年來相繼推行了病歷通用、醫學檢驗結果互認、雙向轉診、預約掛號、優質服務示范病房建設等一系優化服務舉措,下步將依托信息管理系統建設,重點上馬自助掛號收費系統等項目,進一步優化就醫流程。


【劉斌靖】:非常感謝大家今天能與我一同參與網絡在線互動交流。大家剛才提了很多很好的意見和建議,這充分體現了廣大網友對我縣衛生事業的關心。上述網友提出的一些問題,我在現場做了一些簡單的介紹,對于其它沒有來得及回答的問題,會安排人員認真記錄在案,研究落實。請廣大網友們放心,我們與廣大網友交流的渠道是始終敞開的。最后,衷心感謝廣大網友的關心和支持。

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